Локализованный гипертрихоз

Определение Локализованный гипертрихоз – рост волос на любой ограниченной части тела в количестве, превышающем количество, обычно присутствующее у лиц того же возраста, расы и пола, за исключением андрогензависимого роста волос Этиология и патогенез Этиология Генетическая аномалия, которая приводит к дисфункции белков волосяного фолликула Врожденный локализованный гипертрихоз Гипертрихоз в области локтевых суставов, ладоней и подошв, ушной раковины, кончика носа, передней или задней поверхности шеи Аутосомно-доминантный тип Трихомегалия ресниц Аутосомно-рецессивный тип Пояснично-крестцовый гипертрихоз Может указывать на наличие дефектов позвоночника Гипертрихоз лба, боковых поверхностей лица, плеч и спины и синофриз (синоним — сросшиеся брови, монобровь) Может являться составным элементом генетически наследуемого синдрома Ограниченный лобно-височный гипертрихоз Встречается при врожденной треугольной алопеции Первичный невоидный гипертрихоз Возникает самостоятельно Не ассоциирован с внекожными проявлениями Вторичный невоидный гипертрихоз Может быть связан с Липодистрофией Гемигипертрофией Сколиозом Аномалиями подлежащего сосудистого русла Приобретенный гипертрихоз Может быть следствием использования различных лекарственных средств Антибактериальных препаратов системного действия (Стрептомицин, Бензилпенициллин) Противовоспалительных препаратов (кортикостероиды системного действия) Препаратов для лечения заболеваний сердца и антигипертензивных средств периферических вазодилататоров (Миноксидил, Алпростадил) Диуретиков (Спиронолактон) Противоглаукомных препаратов и миотических средств (Ацетазоламид) Противоэпилептических препаратов (Фенитоин) Иммунодепрессантов (Циклоспорин, Микофенолата мофетил) Псораленов системного действия Пеницилламина и подобных препаратов (Пеницилламин) Моноклональных антител (Цетуксимаб, Панитумумаб) Ингибиторов тирозинкиназы рецептора эпидермального фактора роста (EGFR) (Эрлотиниб, Гефитиниб) Интерферона альфа Фенотерола Амлодипина Периндоприла Ривастигмина Зидовудина В случае, если гипертрихоз располагается на участках, подверженных инсоляции, необходимо рассмотреть порфирию как возможную причину состояния Точный механизм развития гипертрихоза в результате инсоляции до конца не выяснен Ультрафиолет является мощным индуктором циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) Вызывает активную выработку простагландина Е2, а такие вещества как порфирины и псоралены могут стимулировать этот процесс Приобретённый локализованный гипертрихоз Часто встречается в местах, подверженных повторной травматизации, трению и раздражению, а также местах хронического воспаления Иногда располагается В местах переломов Наложенных шин и гипсовых повязок Венозных мальформаций Местах предшествующей вакцинации (вакцина для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка, вакцина для профилактики туберкулеза) Рубцах после перенесенной ветряной оспы Посттравматических шрамах В пределах татуировок В местах удаления бородавок и лазерной эпиляции Областях применения ПУВА-терапии, кортикостероидов, применяемых в дерматологии, такролимуса, противоглаукомных и миотических препаратов, а также наружных средств, в составе которых содержится ртуть или иод Отмечались случаи локализованного гипертрихоза Располагавшегося вокруг бородавок, вызванных вирусом папилломы человека (ВПЧ) 1 типа В пределах высыпаний при эритрокератодермии А также случаи, связанные с Предшествующим тромбозом Остеомиелитом Системной красной волчанкой Локализованной склеродермией Патогенез Гипетрихоз является результатом перехода волосяных фолликулов в анаген (фазу активного роста) либо трансформации веллюсных волосяных фолликулов в терминальные Эпидемиология Точных статистических данных по эпидемиологии гипертрихоза на данный момент не существует С равной долей вероятности может встретиться у мужчин и женщин, однако некоторые его виды (наследственный гипертрихоз ушной раковины или кончика носа) более характерны для мужской части населения Препубертатный гипертрихоз наиболее часто встречается среди населения Средиземноморья и Южной Азии МКБ L68.2 – Локализованный гипертрихоз Классификация Общепринятой классификации не существует Формы локализованного гипертрихоза Врожденный локализованный гипертрихоз Врожденные невусы Меланоз/невус Беккера Невоидный гипертрихоз Спинальный дизрафизм и другие Локализованный гипертрихоз при наследственных и приобретенных системных заболеваниях Приобретенный локализованный гипертрихоз О рекомендации Разработчик клинической рекомендации Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов» Год утверждения: 2024 Пересмотр не позднее: 2026