Наружный отит у детей

Определение Наружный отит (НО) – это воспаление ушной раковины, наружного слухового прохода и эпидермального слоя барабанной перепонки Этиология и патогенез Нарушение целостности кожного покрова Травматические повреждения Длительное пребывание во влажной среде Изменения кожи на фоне нарушения обмена веществ, сахарного диабета Различные дерматиты Экзематозные процессы Предрасполагающие факторы Анатомические особенности строения Узкие наружные слуховые проходы Наличие экзостозов Ношение слухового аппарата, наушников Попадание воды в уши Недостаточность образования, изменение состава ушной серы Нарушение местного и общего иммунного статуса Лучевое воздействие Бактериальные возбудители P. aeruginosa S. aureus P. vulgaris E. coli Смешанная флора Грибковые возбудители Плесневые грибы рода Aspergillus, Penicillium Дрожжеподобные грибы рода Candida Эпидемиология Частота встречаемость 1:123, чуть менее половины случаев приходится на детей 5-14 лет Причины роста заболеваемости наружного отита Нерациональное лечение острой воспалительной патологии (избыточное применение антибактериальных препаратов системного действия) Нарастание уровня резистентности флоры Увеличение числа лиц с нарушениями обмена веществ, иммунного статуса, в том числе и аллергопатологии Несвоевременное обращение к врачу-оториноларингологу и другие причины Чаще встречается летом Причины Повышенная влажность окружающей среды Плавание детей в реках, прудах, бассейнах, море МКБ Наружный отит (H60) Н60.0 – Абсцесс наружного уха H60.1 – Целлюлит наружного уха H60.2 – Злокачественный наружный отит H60.3 – Другие инфекционные наружные отиты H60.5 – Острый наружный отит неинфекционный H60.8 – Другие наружные отиты H60.9 – Наружный отит неуточненный Другие болезни наружного уха (H61) Н61.0 – Перихондрит наружного уха H61.8 – Другие уточненные болезни наружного уха H61.9 – Болезнь наружного уха неуточненная Поражения наружного уха при болезнях, классифицированных в других рубриках (H62) H62.0 – Наружный отит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках H62.1 – Наружный отит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках H62.2 – Наружный отит при микозах H62.3 – Наружный отит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках H62.4 – Наружный отит при других болезнях, классифицированных в других рубриках H62.8 – Другие поражения наружного уха при болезнях, классифицированных в других рубриках Классификация I. Течение НО Острый НО До 6 недель Хронический НО При сохранении симптомов наружного отита более 3 месяцев или при наличии более 4 эпизодов наружного отита в год II. Нозологический формы НО Диффузный наружный отит Ограниченный наружный отит (фурункул, абсцесс) Экзема и дерматит Рожистое воспаление Перихондрит Герпетическое поражение Грибковый наружный отит Злокачественный наружный отит Быстрое прогрессирующее течение с распространением патологического процесса на ушную раковину, слуховой проход и за пределы структур наружного уха О рекомендации Разработчик клинической рекомендации Союз педиатров России Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Год утверждения: 2024 Пересмотр не позднее: 2026