Рекомендации для пациентов. Неврология

Боль в нижней части спины Причины боли в спине Чрезмерные физические и статические нагрузки Переохлаждение Постоянная травма суставно-связочного аппарата и мышц при неловких движениях, подъеме тяжестей Поражение суставов позвоночника, мышц и связок Факторы: ожирение, сидячий образ жизни, пожилой возраст Причины хронической боли, не только скелетно-мышечные Неправильное представление о боли и неадекватное утяжеление реальной опасности заболевания (катастрофизация) Снижение профессиональной, социальной, бытовой и физической активности (болевое поведение) Повышенная тревожность и пониженное настроение Неудовлетворенность работой, проблемы в семейной жизни Обследование Консультация специалиста (врача-терапевта, врача общей практики, врача -невролога, врача-ревматолога) В большинстве случаев не требуются лабораторные и инструментальные методы обследования. Нелекарственные методы терапии Важно сохранять повседневную активность (способствует более быстрому восстановлению) !Постельный режим замедляет восстановление! При интенсивной боли можно соблюдать недлительный (1-2 дня) постельный режим При длительной боли в спине (более 4 недель) — лечебная физкультура, психотерапевтические методы лечения, массаж мышц спины и мануальная терапия Не рекомендуется хирургическое лечение (удаление грыжи диска или другие вмешательства на диске), потому что не доказана эффективность такового, имеется риск осложнений после проведения Переход на более жесткий матрас Когнитивно-поведенческая терапия Обезболивающие препараты НПВС (ибупрофен, напроксен) Рекомендуется обратиться к своему лечащему врачу, если у вас есть Новая боль в спине, если вам 70 лет или старше Боль, которая не проходит даже ночью или в положении лежа Слабость в одной или обеих ногах или проблемы с мочевым пузырем, кишечником или половой функцией Боль в спине, сопровождающаяся необъяснимой лихорадкой или потерей веса Боль в спине при раке в анамнезе, ослабленной иммунной системе, остеопорозе или применении кортикостероидов (например, преднизолона) в течение длительного периода времени Боль в спине, возникшая в результате падения или несчастного случая, особенно если вы старше 50 лет Боль, распространяющаяся в голень, особенно если сопровождается слабостью конечности Боль в спине, которая не проходит в течение четырех недель Профилактика Оставаться активным (аэробные упражнения, улучшающие состояние сердечно-сосудистой системы, такие как ходьба, бег трусцой или плавание, а также специальные упражнения для укрепления мышц бедер и туловища Научиться правильно поднимать тяжести Делайте регулярные перерывы – если вы подолгу сидите или стоите, рекомендуется часто менять позу и использовать стул с соответствующей опорой для спины Памятка для пациентов с болью в спине