Острый ларингит

Определение Острый ларингит (ОЛ) Острое воспаление слизистой оболочки гортани длительностью до 3 недель Если заболевание длится более 3х недель необходимо исключать аутоиммунную природу заболевания Абсцедирующий или флегмонозный ларингит Острый ларингит с формированием абсцесса, чаще на язычной поверхности надгортанника или на черпалонадгортанных складках Проявляется резкими болями при глотании и фонации, иррадиирущими в ухо, повышением температуры тела, наличием плотного инфильтрата в тканях гортани Острый хондроперихондрит гортани Острое воспаление хрящей гортани Воспалительный процесс захватывает надхрящницу и окружающие ткани Острый подскладочный ларингит (круп) Воспалительный процесс со специфической клинической картиной, локализацией в области подголосового пространства с субхордальным отеком слизистой оболочки, затруднением дыхания и одышкой Встречается у детей от 6 месяцев до 6 лет Этиология и патогенез Острое воспаление слизистой оболочки гортани Продолжение катарального воспаления слизистой оболочки носа или глотки Входит в состав симптомокомплекса острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) (гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции) В воспалительный процесс вовлечена также слизистая оболочка носа и глотки, а иногда и нижних дыхательных путей (бронхи, легкие) Возбудители острых форм бактериального ларингита S. pneumoniae (20-43%) H.influenzae (22-35%) Moraxella catarrhalis (2-10%) Различные виды стрептококков и стафилококков Представители родов Neisseria , Corynebacterium и др Факторы, влияющие на патогенез Анатомические особенности строения слизистой оболочки гортани Нарушение лимфооттока и местного водного обмена=отек слизистой оболочки гортани Причины, вызывающие острое воспаление слизистой оболочки гортани На возникновение воспалительной патологии гортани влияют Хронические заболевания бронхолегочной системы, носа, околоносовых пазух Нарушения обмена веществ при сахарном диабете Гипотиреоз Заболевания желудочно-кишечного тракта Хроническая почечная недостаточность Патология разделительной функции гортани Злоупотребление спиртными напитками и табаком Перенесенная лучевая терапия Эпидемиология Дети в возрасте от 6 месяцев до 2-3 лет В виде стенозирующего ларинготрахеита В этом возрасте его наблюдают у 34% детей с острым респираторным заболеванием Взрослые от 18 до 40 лет Заболевание может встречаться в любом возрасте МКБ J04.0 – Острый ларингит J04.2 – Острый ларинготрахеит Классификация По форме острого ларингита Катаральный Отечный Флегмонозный (инфильтративно-гнойный) Инфильтративный Абсцедирующий Острый подскладочный ларингит По характеру возбудителя Вирусный Бактериальный Грибковый Специфический О рекомендации Разработчик клинической рекомендации Союз педиатров России Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов Год утверждения: 2024 Пересмотр не позднее: 2026