Острый тонзиллофарингит

Определение Острый тонзиллофарингит – острое инфекционное воспаление слизистой оболочки и лимфатических структур ротоглотки (небные миндалины, лимфоидные фолликулы задней стенки глотки) Острый тонзиллофарингит включает: Острое воспаление небных миндалин (острый тонзиллит) Острое воспаление задней и боковой стенок глотки (острый фарингит) Этиология и патогенез Вирусные возбудители Респираторные вирусы Аденовирус Вирус Эпшейна-Барр Вирус парагриппа Респираторно-синцитиальный вирус Риновирус Бокавирус Метапневмовирус Энтеровирус (Коксаки В) Новая коронавирусная инфекция (вызванная вирусом SARS-CoV-2) Б актериальные возбудители Бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА, или Streptococcus pyogenes ) Стрептококки групп С и G Arcanоbacterium haemolyticum Другие микроорганизмы ( Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae и др.), которые обнаруживаются при выделении с задней стенки глотки/миндалин у пациентов с клиникой ОТФ расценивается как колонизация и не требует назначения антимикробной терапии Спирохеты (ангина Симановского-Плаута-Венсана) Анаэробы Corynebacterium diphtheriae (дифтерия) Neisseria gonorrhoeae (гонорея) Эпидемиология С БГСА связано от 5 до 15% случаев острых тонзиллофарингитов во взрослой популяции и 15-37% у детей У детей до 3 лет ОТФ чаще всего имеет вирусную этиологию Наиболее высокий уровень заболеваемости ОТФ, вызванным БГСА, отмечается у детей в возрасте 5-15 лет У пациентов старше 45 лет вероятность стрептококковой этиологии становится минимальной МКБ J02 – Острый фарингит J02.0 – Стрептококковый фарингит J02.8 – Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями J02.9 – Острый фарингит неуточненный J03 – Острый тонзиллит J03.0 – Стрептококковый тонзиллит J03.8 – Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями J03.9 – Острый тонзиллит неуточненный Классификация По локализации Острый тонзиллит Острый фарингит Острый тонзиллофарингит По этиологии Стрептококковый Нестрептококковый (или вирусный) О рекомендации Разработчик клинической рекомендации Союз педиатров России Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов Международная общественная организация «Евро-Азиатское общество по инфекционным болезням» Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Год утверждения: 2024 Пересмотр не позднее: 2026