Открытая рана голени

Определение Открытая рана голени Повреждение мягких тканей области голени, характеризующееся нарушением целостности кожных покровов, вызванное механическим воздействием, сопровождающееся болью, кровотечением и зиянием Этиология и патогенез Определяется природой поражающего фактора либо нарушений, приводящим к их развитию Травматические раны Основной фактор — ранящий предмет (снаряд) Термические раны Основной фактор– воздействие на ткани экстремальных температур Химические раны Основной фактор- воздействие соответствующих веществ Трофические язвы — нарушение кровоснабжения (венозного и/или артериального) и/или иннервации Эпидемиология Данные нельзя считать полными МКБ S81.7 – Множественные открытые раны голени S81.8 – Открытая рана других частей голени S81.9 – Открытая рана голени неуточненной локализации Т01.3 – Открытые раны нескольких областей нижней(их) конечности(ей) Т93.0 – Последствие открытого ранения нижней конечности Классификация По механизму возникновения Операционные Боевые Травматические По этиологии Механические (травматические) Термические и химические Трофические язвы кожи По происхождению Операционные Случайные (наносимые вопреки воле раненого) По характеру ранящего орудия (оружия, предмета) Колотые Резаные Рубленые Ушибленные Рваные Размозженные Укушенные Огнестрельные Виды ран по характеру ранящего орудия. А-колотая рана; Б-колото-резаная рана; В-резаная рана; Г-рубленая рана; Д-ушибленная рана; Е-укушенная рана; Ж-рваная рана; З-огнестрельная рана. Источник:Судебная медицина: учебник / под ред. Ю.И. Пиголкина. — 3=е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 496 с. : ил По наличию микрофлоры в ране Асептические (операционные) Наносятся в стерильных условиях, загрязнение раны микрофлорой минимально) Бактериально-загрязненные С наличием значимых количеств микрофлоры в ране Инфицированные С признаками развития инфекционного процесса По виду ранящего снаряда Ножевые Пулевые Осколочные Стреловидные и иные По характеру раневого канала Сквозные Имеют входное и выходное отверстия Слепые Только с входным отверстием, ранящий снаряд может оставаться в тканях Касательные (тангенциальные) С длинным канавообразным дефектом покровов либо с узким поверхностно расположенным каналом, ткани поверх которого могут быть мало жизнеспособны По количеству ран Одиночные повреждения (с одним раневым каналом) Множественные (с несколькими раневыми каналами) По протяженности Изолированные- расположены в пределах одного органа или анатомической области Сочетанные- одновременное повреждение нескольких анатомических областей По наличию осложнений Неосложненные (повреждены только мягкие ткани) Осложненные- с повреждением ранящим снарядом крупных кровеносных сосудов, нервных стволов, сплетений, костей, полостей, жизненно важных органов По числу и характеру ран у одного пострадавшего Одиночные- область голени повреждена одним травмирующим фактором Множественные- несколько ран одной анатомической области нанесены одним фактором Сочетанные- повреждение одним фактором нескольких анатомических областей Комбинированные- повреждение от воздействия нескольких различных поражающих факторов По анатомической локализации Раны верхней, средней, нижней третей голени О рекомендации Разработчики клинической рекомендации: Ассоциация травматологов-ортопедов России Год утверждения: 2024 Пересмотр не позднее: 2026