Разноцветный лишай

Определение Разноцветный лишай (отрубевидный лишай, pityriasis versicolor, tinea versicolor) Хроническая поверхностная грибковая инфекция кожи, вызванная пролиферацией липофильных дрожжей (Malassezia Species) в роговом слое эпидермиса Этиология и патогенез Возбудителями являются диморфные липофильные дрожжи рода Malassezia Представители типичной кожной микрофлоры Предрасполагающие факторы Гипергидроз Изменение химического состава пота Снижение физиологического шелушения эпидермиса Семейная восприимчивость Иммуносупрессия Влажность Высокая температура Под влиянием предрасполагающих факторов возбудитель трансформируется из непатогенной формы почкующейся бластоспоры в патогенную мицелиальную Она способна синтезировать фермент, препятствующий выработке поглощающего свет пигмента, или токсичные соединения, разрушающие клетки, производящие пигмент Отмечается тропизм возбудителя к участкам кожного покрова, имеющим большое количество сальных желёз В патогенезе могут принимать участие иммунные факторы, однако их сложно интерпретировать Больные разноцветным лишаем не имеют клеточно-опосредованного иммунодефицита к мицелиальным антигенам Malassezia spp Эпидемиология Поражает подростков и молодых людей Возраст от 10 до 30 лет Чаще регистрируется у населения, проживающего в регионах с жарким и влажным климатом Контагиозность заболевания невысокая Разноцветный лишай относится к ВИЧ-ассоциированным заболеваниям Возможно, имеется генетическая (мультифакториальная) предрасположенность Вероятность развития заболевания у родственников 1-2-ой линии составляет 22-48% Триггерные факторы: Алиментарная недостаточность Использование гормональных контрацептивов системного действия Использование кортикостероидов системного действия и кортикостероидов, применяемых в дерматологии Использование иммунодепрессантов Повышенная потливость Применение продуктов для ухода за кожей на жировой или масляной основе МКБ Другие поверхностные микозы (B36) В36.0 – Разноцветный лишай Классификация Отсутствует О рекомендации Оригинальная версия — Разноцветный лишай Кодирование по МКБ: B36.0 Год утверждения (частота пересмотра): 2025 Пересмотр не позднее: 2027 Возрастная категория: Взрослые, Дети Разработчик клинической рекомендации: Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов» Список сокращений ВИЧ – вирус иммунодефицита человека