Специфические расстройства личности

Определение Специфические расстройства личности (СРЛ) Тяжелое нарушение характерологической конституции и поведенческих тенденций индивидуума, включающее обычно несколько сфер психики и сопровождающееся личностной и социальной дезинтеграцией Проявления в периоде зрелости расстройств, возникших в детстве или подростковом возрасте Существенные отклонения от образа жизни обычного человека со свойственными ему в данной культуре особенностями восприятия, мышления, эмоций и межличностных отношений Этиология и патогенез Этиология СРЛ Взаимодействие двух факторов: рано приобретенной биологической неполноценности головного мозга и влияния внешней среды Общий механизм динамики СРЛ Декомпенсация патологического состояния с включением новых патологических феноменов Аффективные и бредовые феномены Эпидемиология Распространенность всех типов СРЛ Средний суммарный показатель среди населения от 5% до 10% Показатель конкретных типов СРЛ Колебания от 0,5% до 7,8% МКБ Специфические расстройства личности (F60) F60.0 - Параноидное (параноическое) РЛ F60.1 - Шизоидное РЛ F60.2 - Диссоциальное РЛ F60.3 - Эмоционально неустойчивое РЛ F60.30 - импульсивный тип F60.31 - пограничный тип (ПРЛ) F60.4 - Истерическое РЛ F60.5 - Ананкастное РЛ F60.6 - Тревожное (уклоняющееся) РЛ F60.7 - Расстройство типа зависимой личности F60.8 - Другие СРЛ F60.9 - РЛ неуточненное Смешанные и другие расстройства личности (F61) F61.0 - Смешанные расстройства личности F61.1 - Причиняющие беспокойство изменения личности Для кодирования состояний декомпенсации (реакции) и развития личности следует использовать пятый знак (в подрубрике F60.3x - шестой знак): F60.x1 - компенсированное состояние F60.x2 - состояние декомпенсации (психопатическая реакция) F60.x3 - развитие личности F60.x9 - неуточненное состояние Классификация Классификация СРЛ Отсутствие единой, общепринятой классификации, разделяемой всем научным сообществом Соответствие классификации МКБ-10 традиционному отечественному подходу Основа на клиническом феноменологическом описании аномальной личности Специфические расстройства личности (F60) F60.0 Параноидное (параноическое) РЛ F60.1 Шизоидное РЛ F60.2 Диссоциальное РЛ F60.3 Эмоционально неустойчивое РЛ F60.30 импульсивный тип F60.31 пограничный тип (ПРЛ) F60.4 Истерическое РЛ F60.5 Ананкастное РЛ F60.6 Тревожное (уклоняющееся) РЛ F60.7 Расстройство типа зависимой личности F60.8 Другие СРЛ F60.9 РЛ неуточненное Смешанные и другие расстройства личности (F61) Категория предназначена для личностных расстройств и аномалий, которые: Часто причиняют беспокойство Не проявляются специфическим набором симптомов, которые характеризуют конкретные расстройства О рекомендации Оригинальная версия - Специфические расстройства личности Кодирование по МКБ: F60.0, F60.1, F60.2, F60.3, F60.4, F60.5, F60.6, F60.7, F60.8, F60.9, F61 Год утверждения (частота пересмотра): 2024 Пересмотр не позднее: 2026 Возрастная категория: Взрослые Разработчик клинической рекомендации: Общественная организация "Российское общество психиатров" Список сокращений МКБ-10 - Международная классификация болезней (10-й пересмотр) РЛ - расстройство личности СРЛ - специфическое расстройство личности ПРЛ - пограничное расстройство личности БАР - биполярное аффективное расстройство КПТ - когнитивно-поведенческая терапия РКИ - рандомизированное контролируемое исследование ЭСТ - электросудорожная терапия ТМС - транскраниальная магнитная стимуляция ДЛПФК - левая дорсолатеральная префронтальная кора ФГБУ «НМИЦПН им. В.П. Сербского» Минздрава России - Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им В.П. Сербского» Министерства здравоохранения Российской Федерации РОП - Российское общество психиатров СИОЗС - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (N06AB по АТХ-классификации) УДД - уровень достоверности доказательств УУР - уровень убедительности рекомендации