Стриктура уретры

Определение Стриктура уретры Сужение мочеиспускательного канала вследствие рубцового поражения стенки уретры Склероз шейки мочевого пузыря Сужение просвета шейки мочевого пузыря, обусловленное рубцовым процессом Этиология и патогенез Этиология Травматическая Воспалительная (инфекционная и неинфекционная) Ятрогенная (травматическая, воспалительная) Идиопатическая Врожденная Патоморфоз Первичная Рецидивная Эпидемиология В США частота 274 случая на 100 тыс. всех обращений за медицинской помощью В России точно не известно Частота стриктуры уретры увеличивается с возрастом и составляет 0,6% в возрасте от 65 до 69 лет и 1.9% в возрасте старше 85 лет МКБ N35.0 — Посттравматическая стриктура уретры N35.1 — Постинфекционная стриктура уретры, не классифицированная в других рубриках N35.8 — Другая стриктура уретры N35.9 — Стриктура уретры неуточненная N 99.1 — Послеоперационная стриктура уретры N32.0 — Обтурация шейки мочевого пузыря Классификация Этиология Травматическая Воспалительная (инфекционная и неинфекционная) Ятрогенная Идиопатическая Врожденная Локализация Шейка мочевого пузыря Простатическая уретра Мембранозная Бульбозная Пенильная Головчатая Ладьевидная ямка Наружное отверстие уретры Протяженность Короткая (≤ 2 см) Длинная (> 2 см) Тотальная губчатая (поражение более 75% губчатой уретры) Тотальная (поражение всей уретры) Количество Одиночная Множественные Каждое сужение уретры при множественных стриктурах может иметь разную этиологию, локализацию и протяженность Степень сужения Легкая – просвет сужен до 50% Умеренная – просвет сужен до 75% Тяжелая – просвет сужен > 75% Облитерация – просвет отсутствует У каждого пациента должна быть оценка по всем классификационным факторам — они определяют тяжесть состояния болезни и влияют на выбор метода лечения. При формировании диагноза не обязательно указывать все классификационные характеристики, а только основные: этиология, локализация и протяженность стриктуры О рекомендации Разработчик клинической рекомендации Общероссийская общественная организация «Российское общество урологов» Год утверждения: 2024 Пересмотр не позднее: 2026