Вирусные бородавки

Определение Вирусные бородавки (verrucae) Доброкачественное пролиферативное заболевание кожи Ассоциированное с вирусами папилломы человека (ВПЧ) Характеризуется появлением эпидермальных узелков с реактивными изменениями дермы Этиология и патогенез Возбудитель заболевания Вирусы папилломы человека (ВПЧ) Группа ДНК-содержащих вирусов семейства Papavaviridae Определенные типы ВПЧ могут инфицировать определенные топографические участки кожного покрова Вызывая стереотипные поражения кожи Некоторые типы ВПЧ связаны с риском развития злокачественных опухолей эпителия В зависимости от канцерогенного потенциала они были разделены на типы низкого и высокого онкогенного риска Клинические и гистологические особенности инфекции ВПЧ варьируются в зависимости от Индивидуальной восприимчивости У пациентов с иммунодефицитом Места поражения Типа ВПЧ Гистологические особенности ВПЧ-инфекции очень легко идентифицировать на срезах, окрашенных гематоксилином и эозином Наиболее частой причиной возникновения вирусных бородавок являются ВПЧ 1, 2, 3 и 4 типов Реже выявляются ВПЧ 7, 10 и ВПЧ 26-29 типов Передача вируса Может происходить контактно-бытовым путем При ауто- или гетероинокуляции в местах повреждения эпителия Риск инфицирования ВПЧ зависит от ряда факторов Локализация очагов поражения Количественные показатели ВПЧ Вирусная нагрузка Степень и характер контакта с инфекцией Состояние общего Локального иммунного статуса Инфицированию способствует наличие микротравм и воспалительных процессов кожных покровов и слизистых оболочек В клетках базального слоя вирус может находиться длительное время в латентном состоянии При наличии благоприятных факторов начинается процесс репликации ВПЧ в эпителии Что приводит к нарушению дифференцировки клеток и формированию морфологически измененных тканей Вирусы папилломы человека обладают тканевой специфичностью Способностью определенных типов ВПЧ поражать топографически-специфичные области ВПЧ 1, 2 и 4 типов — при подошвенных бородавках ВПЧ 60 типа — при кистозных вариантах бородавок ВПЧ 1, 2, 4, реже ВПЧ 26-29 — при вульгарных бородавках ВПЧ 75-77 типов — у иммуносупрессивных пациентов ВПЧ 3, 10 типов — при плоских бородавках Эпидемиология Одна из наиболее широко распространенных инфекционных патологий кожи Имеет тенденцию к длительному рецидивирующему течению Клинические проявления папилломавирусной инфекции кожи наблюдаются 3-9% детей и подростков 28-30% взрослых лиц Достоверной корреляционной зависимости между частотой встречаемости данной патологии и расовой или гендерной принадлежностью не наблюдается Около 38-42% людей являются носителями ВПЧ на видимо здоровой коже МКБ В07 – Вирусные бородавки Классификация В соответствии с классификацией опухолей кожи ВОЗ, 2018 г. Вульгарные бородавки Нитевидные бородавки Подошвенные (ладонно-подошвенные) бородавки Кистозные бородавки Плоские бородавки О рекомендации Оригинальная версия — Вирусные бородавки Кодирование по МКБ: В07 Год утверждения (частота пересмотра): 2025 Пересмотр не позднее: 2027 Возрастная категория: Взрослые, Дети Разработчик клинической рекомендации: Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов» Список сокращений ВИЧ – вирус иммунодефицита человека ВПЧ – вирус папилломы человека ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота МКБ – Международная классификация болезней