Запор

Определение Главный признак запора – изменение консистенции кала по Бристольской Шкале Формы Стула Запору соответствуют 1-й и 2-й типы консистенции стула Отдельные твердые комочки кала в виде «орешков» «Кал нормальной формы, но с твердыми комочками» Этиология и патогенез Причину возникновения запора удается выяснить не у всех пациентов Механизмы формирования хронического запора С учетом оценки времени транзита содержимого по кишечнику, состояния мышц тазового дна Запор, связанный с замедлением транзита Запор, связанный с нарушением акта дефекации Диссинергическая дефекация Запор с нормальным транзитом Синдром раздраженного кишечника с запором Эпидемиология Симптомы запора встречаются у 12-19% взрослого населения В Соединенных Штатах Америки, Великобритании, Германии, Франции, Италии, Бразилии и Северной Корее У лиц старше 60 лет запор встречается чаще (в 36% случаев) МКБ К59.0 – Запор Классификация Первичный (функциональный) запор Встречается чаще Вторичный запор Причины вторичных запоров Механическое препятствие прохождению каловых масс Колоректальный рак, воспалительные заболевания кишечника, анальные трещины, сдавление кишки снаружи и др Неврологические заболевания Автономная нейропатия, болезнь Паркинсона, опухоль спинного мозга, острое нарушение мозгового кровообращения, рассеянный склероз и др Эндокринные заболевания Сахарный диабет, гипотиреоз, нарушения электролитного обмена при заболеваниях надпочечников и др Психические расстройства Эмоциональные расстройства, соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, анорексия и др Системные заболевания соединительной ткани Дерматомиозит, системная склеродермия и др Особенности питания Низкое содержание в рационе неперевариваемой клетчатки, употребление термически обработанной пищи, нарушение ритма питания (прием пищи 1-2 раза в день) Прием медикаментов Антидепрессанты, блокаторы Са++ каналов, антихолинергические препараты, соединения железа, одновременное применение большого количества лекарственных препаратов и др О рекомендации Ссылка на оригинал КР: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/274_3 Кодирование по МКБ: K59.0 Год утверждения (частота пересмотра): 2024 Пересмотр не позднее: 2026 Возрастная категория: Взрослые Разработчик клинической рекомендации: Общероссийская общественная организация « Ассоциация колопроктологов России » , Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация, Межрегиональная Общественная Организация « Научное сообщество по содействию клиническому изучению микробиома человека » Список сокращений БОС – биологическая обратная связь ЖКТ – желудочно-кишечный тракт КЦЖК – короткоцепочные жирные кислоты ПЭГ – полиэтиленгликоль СРК – синдром раздраженного кишечника ФРД – функциональные расстройства дефекации ЭМГ — электромиография